可预防性失明的最大原因就是不会消失

 作者:祁痉律     |      日期:2019-03-01 08:07:00
这篇文章是HuffPost的Project Zero活动的一部分,这是一个关于被忽视的热带疾病的一年系列活动,并且正在努力与他们抗争TOGA,埃塞俄比亚 - Bugune坐在阴凉处的长凳上,脆弱而疲惫,她的儿子Birhane在她的身边“我感到非常痛苦,”六个孩子的母亲说,她裹着披肩,脸上涂着厚厚的绷带,回忆起最近几个月的痛苦,自2015年以来,她的睫毛一直蜷缩在她的眼睛里,摩擦和划伤角膜,直到抬起盖子太痛苦才能看到“我的眼泪从眼睛里掉了下来,但是擦拭它们太疼了我一直都很头疼,所以我什么也做不了无法进入市场;我不能参加婚礼“Bugune患有沙眼,这是一种细菌性眼部感染,是世界上可预防性失明的主要原因,但长期以来一直被忽视 - 特别是在埃塞俄比亚,这是迄今为止人口最多的受害者的家园这个国家今天是全球抗击疾病斗争的最后一个主要前沿,但是,尽管最近的努力,公众对疾病及其原因的认识仍然很差 - 推动消除目标无法实现“我以为我永远不会看到再次,“Bugane谈到前几周令人痛苦的不确定性”我非常害怕“Trachoma已经存在了几千年埃及木乃伊的眼睑中发现了它的痕迹,它曾经在欧洲和美国的大部分地区普遍存在但今天这种疾病几乎完全局限于世界上最贫穷的国家,特别是撒哈拉以南非洲地区炎热干旱的地区,作为主要照顾者,遭受了不安因为儿童更容易被感染而且女性需要接受手术的可能性是男性的4倍“这是一种贫穷的疾病,”国际沙眼倡议组织非洲区域主任Teshome Gebre在埃塞俄比亚首都办公室解释说 ,亚的斯亚贝巴“你在发达国家甚至发展中国家找不到它”在沙眼仍然存在的42个国家中,埃塞俄比亚有超过30%的非洲已经不成比例的负担大约7500万埃塞俄比亚人 - 占四分之三人口 - 生活在沙眼流行地区,而急需手术治疗沙漠病的人群,这种疾病的先进形式,去年达到了693,000人,是世界上任何一个国家中最大的人数Bugune的Toga村位于中央奥罗米亚(Oromia)地区距离省级沙沙曼市(Shashamane)约四英里,这里的疾病通常不那么常见“你越远离主要道路,更为普遍的沙眼,“埃塞俄比亚被忽视的热带疾病项目的前任主任,现为Stronger-SAFE的项目经理Oumer Shafi Abdurahman解释,这是由伦敦卫生和热带医学学院领导的Wellcome Trust资助的倡议,旨在增加对疾病的认识在欧默尔工作的Shashamane周围丛林中的一些村庄,任何时候都可以感染多达十分之九的儿童然而,沙眼很容易用抗生素治疗和简单的手术治疗,世界卫生组织的全球目标应在2020年消除,一些专家认为,自2012年以来,埃塞俄比亚取得了重大进展,特别是通过使用手机开创了最大的传染病调查全球沙眼测绘项目和GPS信号整理全国第一个全国沙眼数据库调查发现,超过90%的地区在埃塞俄比亚,沙眼处于危急水平,这一启示有助于促使政府及其捐助者采取更具决定性的行动2014年,联邦卫生部长宣布了一项1700万美元的“快速通道计划”,以清除当时估计的积压到2016年底,超过80万人需要接受手术,部分是通过培训专家在全国各地的诊所进行手术在Fred Hollows基金会等组织的帮助下,它还开展了一项庞大的药物分发计划,向所有社区 - 每个男人,女人和孩子 - 提供抗生素,以遏制传播 埃塞俄比亚的健康推广计划在十年内迅速发展,全国约有6000家诊所和48,000名推广人员,可以向全国最偏远地区提供抗生素剂量仅在奥罗米亚,2016年就有近700万剂抗生素 - 达到94%的目标人群 - 今年已经达到了相似的数量“尽管这是一个非常贫穷的国家,但该系统已经”开展了大规模的抗生素计划“,Oumer说”现在手术可以免费获得几乎在所有地方,都没有人因为沙眼而失明“对于一个15年前没有国家计划来对抗疾病的国家而且中央政府的承诺很少,这是一个显着的转变现在的问题是,埃塞俄比亚可以加入最近消除沙眼的其他国家的行列然而许多人都怀疑,因为尽管有所改善,但仍有进展尽管有政府的公众意识活动,Bugune和她的家人对沙眼知之甚少并没有那么迅速尽管Bugune的丈夫Araba将在距离健康中心不到一英里的圆形茅草屋顶宅基地中移除睫毛手动,一个接一个地他催促她去看医生,但几个月来她一直拒绝也不知道传播和卫生条件差的严重联系:Bugane说她认为她的眼睛问题是由房子里的烟雾引起的,而她的丈夫同意了“我不需要了解这一点,“他说”当房子里有烟雾时,人们会得到沙眼“他们的邻居同样不确定他们的儿子Birhane建议从车窗反射的光线可能会引起眼睛问题但是这不仅仅是缺乏公众意识正在减缓进展“与投资规模相比,结果并没有像预期的那样,”欧默承认“在埃塞俄比亚的阿姆哈拉地区,已经有了质量治疗超过七年,它应该已经过去了“他认为,一个原因是,沙眼的生物学仍然被科学界很难理解”我们不知道的可能比我们所知道的更多“他的强大 - SAFE团队正在努力准确地确定传输背后的内容,以便预防方法变得更加有效Shashamane的研究人员正在研究受影响村庄的当地行为,包括用水,过度拥挤和卫生标准,以确定原因一些专家例如,想知道它在埃塞俄比亚的极端流行是否是文化因素的结果,例如洗涤习惯或饮食习惯其他人认为只有经济发展,特别是改善水的获取和卫生,才能消灭这种疾病欧默不同意“没有理由它不应该去这里有没有沙眼的贫穷国家必须有一些我们做错的事情“2012年11月,世界卫生组织验证了阿曼已经消除了沙眼,而中国,冈比亚,加纳,伊朗,摩洛哥和缅甸近年来也取得了胜利(在20世纪中期被认为在美国被淘汰),欧默和其他人怀疑埃塞俄比亚是否能够实现2020年的目标虽然他认为消除倒睫 - 导致Bugune的睫毛向内生长的疾病的先进形式 - 可能仍然在触手可及Bugune,同时,是宿命论她毕竟是她家中唯一一个遭受痛苦的人她哥哥的妻子最近右眼手术成功,但现在另一只眼睛被感染了“我觉得它也会回来给我,”Bugune说,“但如果我失明,我的丈夫会指导我这是他的职责“这个系列部分得到比尔和梅林达盖茨基金会的资助支持所有内容都是编辑独立的,